フラップ手術は歯と歯茎の隙間に器具を挿入して、歯肉縁上、歯肉縁下の歯石を感覚で取り除くスケーリングやルートプレニングとは違い、フラップ手術は歯肉剥離掻爬手術ともいい、麻酔後に歯の周囲の歯茎を切開して、歯茎の下の歯石等を直視下で取り除きます。
また、でこぼこした表面は器具を使って滑沢な状態に仕上げます。その後、切り開いた歯茎は出来るだけもとの位置に戻し、しっかりと縫い合わせます。処置の時間は、歯の本数や状態にもよりますが、細かい操作をするので時間がかかり数本で1～2時間ぐらいです。
術後はもう歯周ポケットはなくなっているので、再発しないよう歯茎を歯みがきなどでを行いしっかりプラ―クコントロールします。術中はもちろん麻酔が効いているので痛みませんが、術後は痛みを伴う事があります。
必要に応じてまた、フラップ手術の際に、歯根の表面に歯が作られる際に分泌されるタンパク質であるエナメル基質タンパクを主成分とするエムドゲインを塗布して、歯周組織の再生を誘導するエムドゲイン法が行われる事があります。
歯周病によって骨や歯が失われた部位にエムドゲインを塗布すると、無細胞セメント質の形成が促され歯周組織が再生する可能性がある事がわかっています。しかしエムドゲインは歯周組織の再生を促す薬であり歯周病の治療薬ではなく、基本的に失われてしまった骨や歯が元に戻る事はありません。
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