歯周病といっても様々な種類があり、歯肉の炎症による出血や腫れを特徴とする歯肉炎と、歯を支えている歯槽骨が破壊される歯周炎に分けられます。歯槽膿漏とは、成人性歯周炎をいいますが歯周病には、その症状、病態によっていろいろな種類があります。
歯肉炎は歯周ポケットに付着したプラークにより、歯肉に炎症が起こった状態で歯肉とセメント質との付着の喪失が起きないので初期段階での治療であれば完全に治癒する事が可能ですが、放置すると歯周炎に症状が進行してしまいます。
一般的に一度起こった付着の喪失は元に戻る事がなく、完治する事はないと言われています。
成人性歯周炎は一般に最も多く見られる歯周炎で、30歳以上の人に発症し比較的ゆっくりと症状が進行します。初期にはほとんど自覚症状がなく、歯磨きの時に出血が起こる程度ですが、進行するにしたがって、歯肉が腫れ、膿が出たり歯がぐらついて抜けてしまうこともあります。
早期発症型歯周炎は35歳未満で発症し成人性歯周炎と異なり急速に症状が進行するのが特徴です。
思春期前歯周炎は乳歯が生えた後まもなく発症し、永久歯を支える歯周組織が広範囲に急速に破壊され、最後には歯が抜けてしまう広汎型と、遺伝的素因が強く女性に発症しやすい傾向にある乳歯の一部に歯周炎が起こりゆっくりと進行する限局型があります。
若年性歯周炎は、10代から20代前半の若年者におこる歯周炎で、成人性歯周炎と比較してプラークコントロールはしっかり行われているにも関わらず、X線でみると第一第大臼歯と前歯の骨が吸収されてしまうのが特徴で、遺伝的問題や免疫機能、特に白血球機能低下や特殊な細菌の感染が原因であるとされています。
急速進行性歯周炎は、20代前半～30代半ばにおこる歯周炎で、原因不明で歯周組織の破壊が急激で症状が急速に進行します。
難治性歯周炎は、歯石除去やプラ―クコントロールをしているにも関わらず再発してしまう歯周炎で、症例数が多くない為治療には経験のある歯科にかかる必要があります。
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